Возможно, для многих это окажется неожиданным, однако первые проявления нарушения мозгового
кровообращения подстерегают нас значительно раньше, чем наступает пенсионный возраст.
Уже во время подросткового периода, когда организм, сотрясаемый гормональными бурями,
интенсивно растет, можно услышать жалобы юных пациентов на головокружение, тошноту,
"белые мухи" перед глазами, головные боли. К счастью, подобные недомогания не опасны
и со временем проходят сами.
Затем в зрелом возрасте нарушения мозгового кровообращения возвращаются ко многим из
нас под именем вегетососудистой дистонии. Иначе это заболевание называется
нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца. Для него характерны следующие
симптомы: головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, ощущение разбитости,
быстрая утомляемость, нарушения терморегуляции (перемещающиеся ощущения жара и озноба,
потливость, похолодание пальцев рук и ног), а также перепады артериального давления и
нарушения сна (бессонница вечером, сонливость утром, прерывистый, поверхностный сон).
Вегетососудистая дистония протекает вяло, обостряясь в межсезонье, а также при стрессах,
перегрузках, ослаблении иммунитета. Обычно к ней не относятся слишком серьезно, а напрасно.
От нее всего один шаг до начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга. Ведь
при недостаточности кровоснабжения мозга симптомы почти те же, что и при вегетососудистой
дистонии. Но диагноз недостаточности ставится, если эти симптомы наблюдаются в выраженной
форме на фоне атеросклероза или артериальной гипертонии, в течение 3 и более месяцев подряд.
Для пациента недостаточность кровоснабжения означает значительное (в 2-3 раза) повышение риска инсульта.
Еще на шаг ближе к инсульту так называемые преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Они отличаются от инсультов лишь тем, что продолжаются несколько минут, реже - часов, но
не более суток и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций. Преходящие
нарушения могут иметь очаговую или общемозговую симптоматику.
К очаговым относятся проявления временной слабости в одной руке и/или ноге, кратковременное
нарушение речи, онемение одной половины губы, языка, одной руки. Возможна временная потеря
зрения на один глаз, резкое головокружение, пошатывание при ходьбе, двоение перед глазами,
нечеткость речи и даже временная амнезия. Преходящие нарушения с очаговой симптоматикой
называются транзиторными ишемическими атаками.
При общемозговых нарушениях на фоне повышенного артериального давления появляются резкая
головная боль, головокружение, тошнота и рвота, при этом возможны судороги, изменения
сознания. Эта форма нарушения кровоснабжения мозга называется гипертоническим церебральным кризом.
Не пренебрегайте грозными предвестниками инсульта! При наличии одного или нескольких
факторов риска начинайте профилактику инсульта заблаговременно.
Каковы признаки инсульта. Симптомы инсульта.
Клинически инсульт проявляется, так называемыми общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами.
Общемозговые симптомы инсульта бывают разные. Например, в виде нарушения сознания в виде
оглушенности, сонливости или, наоборот, возбуждения, а порой кратковременной
потери сознания на 1-2 минуты. Сильная головная боль, какой раньше никогда не
было, нередко сопровождается тошнотой или рвотой. Может возникнуть
головокружение с ощущением "проваливания", невесомости, заложенности
и шума в ушах. Иногда изменяется эмоционально-волевая сфера, снижается
память, внимание, нарушается мышление, человек чувствует потерю ориентировки
во времени и пространстве. Возможны вегетативные симптомы: чувство жара,
потливости, сердцебиение, сухость во рту.
На фоне перечисленных выше общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые
симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина этих симптомов инсульта
определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда.
Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается
слабость в руке или ноге вплоть до обездвиженности (паралича).
Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них
чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта
в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемым сонной артерией.
Кроме нарушения чувствительности половины тела, одной из конечностей
или в виде участков - "пятен", слабости в мышцах (гемипарез),
нарушения речи и произношения слов, характерно снижение зрения
на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения.
В ряде случаев появляется шаткость походки, потеря равновесия,
неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, когда
страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за
координацию движений и чувство положения тела в пространстве.
Такая клиническая картина развивается при поражении сосудов,
проходящих в полость черепа через специальный костный канал в
шейном отделе позвоночника (нарушения вертебрально-базиллярного
кровообращения). Возникает "пятнистая ишемия" мозжечка, затылочных
долей и глубоких структур и ствола мозга. Наблюдаются приступы
головокружения в какую-либо сторону (вправо или влево), когда
предметы вращаются вокруг человека. На этом фоне могут быть
зрительные и глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение,
снижение полей зрения), шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности.
Таким образом, клиническая картина инсульта разнообразна.
Важно запомнить, что если внезапно появляются новые, ранее
никогда не имевшиеся ощущения, то нужно обязательно обращаться
к врачу, не дожидаясь развития паралича. Многие думают,
что инсульт связан только с параличом, и при этом, как видим,
ошибаются. Несвоевременно обращаясь за медицинской помощью,
человек рискует своим здоровьем.
|
