Болезнь Паркинсона — идиопатическое медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание ЦНС, характеризующееся замедленностью движений, ригидностью мышц, тремором в покое и нарушением позных рефлексов. В основе заболевания -поражение пигментированных дофаминергических нейронов плотной части чёрной субстанции и других дофаминсодержа-щих ядер ствола головного мозга. Средний возраст начала заболевания — 57 лет. Болезнь реже возникает у курильщиков, что связано со способностью табачного дыма ингибировать МАО В. У 5—24% больных — отягощённый семейный анамнез. Частота. 1% населения старше 65 лет; 0,4% населения старше 40 лет. Генетическая классификация
Удаление части мозга поможет страдающим болезнью Паркинсона
восстановить моторную функцию. Многие из проблем, с которыми
сталкиваются пациенты с паркинсонизмом, можно объяснить повреждением
нервных цепей, отвечающих за привычку. Таковы итоги международного
исследования.
Важный блок обработки информации — базальные ганглии — является
частью двух систем управления поведением — управления привычками
(отвечает за быстрые, автоматические движения) и добровольными
целенаправленными действиями (сознательная оценка результатов действия),
поясняет Питер Редгрейв, профессор психологии Университета Шеффилда
(Великобритания).
Болезнь Паркинсона связана с потерей нейромедиатора дофамина в
областях, участвующих в управлении привычками, что тормозит обработку
ими сигналов. Поэтому многие из симптомов недуга можно рассматривать как
результат того, что пациент вынужден полагаться на целенаправленные
движения. Но таковые обычно производятся медленнее, требуют усилий и
могут быть выполнены только поодиночке. Поэтому действия больных
заторможены, малоэффективны, их легко прервать.
Например, приближаясь к узкой двери, человек может внезапно
остановиться, и начать всё сначала ему будет чрезвычайно трудно. Дело в
том, что, когда целенаправленное управление отвечает сразу за всё,
пациент не может одновременно думать о движении к двери и необходимости
вписаться в дверной проём.
Исследование показало, что в базальных ганглиях цепи управления
целенаправленным и привычным движением физически разделены, но ниже они
сходятся в общих моторных системах (благодаря этому мы можем выполнить
одно и то же действие в рамках либо целенаправленного, либо привычного
управления). А значит, пациентам с болезнью Паркинсона, желающим
произвести целенаправленное действие, приходится преодолевать тормозящее
влияние «неисправной» части мозга. Именно поэтому удаление части
базальных ганглиев, ответственной за привычку, может иметь положительный
эффект.
|