Двигательные нарушения - одно из
наиболее частых и тяжелых последствий инсульта. Восстановление
утраченных движений является максимальным в течение двух-трех месяцев с
момента инсульта, оно продолжается на протяжении года и наиболее
существенно в первые шесть месяцев. Восстановление способности к
самостоятельному передвижению наблюдается даже у больных, у которых
инсульт приводит к полному отсутствию движений в конечностях с одной
стороны (гемиплегии). При адекватной физиотерапии большинство таких
больных начинают самостоятельно стоять и ходить, по крайней мере, через
3-6 месяцев после заболевания, что и составляет одну из главных целей
реабилитации при грубой степени двигательных нарушений.
Если у больного после инсульта имеются речевые нарушения,
рекомендуются логопедические занятия. Больной должен слышать речь
других людей, радио, телевизор и иметь возможность общения с
окружающими. Необходимо стимулировать больного к самостоятельной речи
даже при грубой степени ее нарушения. Большое значение имеют чтение
вслух, письмо, рисование и другие занятия, стимулирующие речевые
функции. Эффективность восстановления речевых функций во многом
определяется мотивацией больного и его активным участием в
реабилитационном процессе, поэтому большое значение имеют положительные
замечания врача и окружающих больного людей о его успехах в занятиях.
Снижение памяти и интеллекта
наблюдаются у значительной части больных после перенесенного инсульта. С
целью улучшения памяти и интеллекта у больных, перенесших инсульт,
можно использовать средства, повышающие метаболические процессы и
кровоснабжение в головном мозге.
Депрессия возникает более чем у
половины больных после перенесенного инсульта. Она значительно
затрудняет процесс реабилитации больного, осложняет уход за ним и его
контакт с окружающими людьми. Депрессия может проявляться головными
болями и другими неврологическими нарушениями, которые иногда ошибочно
расцениваются, как прогрессирование сосудистого поражения головного
мозга у больного, перенесшего инсульт. Для лечения депрессивного
синдрома используется психотерапия. Целесообразно рассказать больному,
что многие люди, перенесшие инсульт, смогли постепенно восстановить
утраченные способности, бытовые навыки и даже вернуться к прежней
профессиональной деятельности.
|